Protocole

Les études cliniques chez des patients présentant un muguet ont montré que la posologie de 50 mg/kg est efficace, quelle que soit la voie d'administration, mais les données sont limitées chez les enfants et les adolescents.

La posologie initiale recommandée est de 150 mg/kg/jour en 3 prises réparties dans la journée. Chez les enfants et les adolescents, la posologie peut être réduite à 50 mg/kg/jour en 2 prises réparties dans la journée.

Les patients doivent recevoir 3 doses de 50 mg/kg/jour, à répartir dans la journée, en association avec la doxycycline (150 mg/jour en 3 prises réparties dans la journée) en l'absence d'amélioration de la guérison clinique après 2 semaines de traitement. Chez les enfants de moins de 18 ans, la posologie recommandée est de 200 mg/kg/jour en 3 prises réparties dans la journée. La posologie peut être réduite à 50 mg/kg/jour en 2 prises réparties dans la journée. La dose maximale par jour est de 200 mg/kg/jour. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines, et la dose maximale par jour est de 50 mg/kg/jour. La posologie doit être adaptée si le nombre de lésions est trop important ou en cas d'absence d'amélioration clinique après 2 semaines de traitement avec les posologies ci-dessus.

Effets indésirables

Chez les enfants et les adolescents présentant une lésion étendue, le traitement doit être interrompu pendant 6 semaines avant de reprendre un traitement par voie orale. Après cette période, le traitement doit être repris à la posologie initiale.

Interactions avec d'autres médicaments

• L'association avec d'autres macrolides n'est pas recommandée en raison de la possibilité de réactions croisées ;
• Chez les enfants de moins de 18 ans, l'administration concomitante de rifabutine et d'amoxicilline ne devrait être envisagée que si l'administration de ces deux médicaments est jugée nécessaire. Si l'administration concomitante est jugée nécessaire, les données sur les effets de la rifabutine sur la croissance et le développement sont insuffisantes.

Contre-indications

• Chez les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose ;
• Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère ou de troubles sévères de la fonction hépatique ;
• Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.

• L'administration simultanée d'amoxicilline et de céfuroxime à libération prolongée est contre-indiquée (voir rubrique 4.3).
• L'amoxicilline et la céfuroxime sont contre-indiquées en cas de maladie grave du foie (insuffisance hépatique sévère), en cas de malabsorption chronique du glucose-galactose (maladie congénitale), de déficit en lactase ou en galactose (voir rubrique 4.5).
• L'amoxicilline et la céfuroxime sont contre-indiquées en cas de maladie grave du rein (insuffisance rénale sévère), en cas de déficit congénital en lactase ou en galactose. Il convient de noter que la céfuroxime peut entraîner une diminution de la densité osseuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale (voir rubrique 4.4).

Grossesse et allaitement

La rifabutine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.

Mises en garde spéciales

• L'utilisation d'amoxicilline et de céfuroxime peut entraîner des malformations chez le nouveau-né (risque de retard de croissance) ;
• L'utilisation concomitante de rifabutine et de céfuroxime est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classe C de Child-Pugh). Le risque d'atteinte hépatique doit être évalué avant de prescrire.
• En raison du risque de survenue d'une hyperplaquettose hémolytique, il est recommandé d'effectuer des tests de coagulation réguliers chez les patients traités concomitamment par l'amoxicilline et la céfuroxime.
• Les patients présentant un syndrome d'hypersensibilité à l'amoxicilline peuvent présenter un risque accru de réactions d'hypersensibilité.
• Les patients traités par l'amoxicilline doivent être étroitement surveillés par des tests de coagulation réguliers afin de prévenir les saignements gastro-intestinaux (voir rubrique 4.4).

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

L'amoxicilline peut provoquer des effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Dans ce cas, il est recommandé de ne pas conduire de véhicules ou d'utiliser des machines et de consulter immédiatement un médecin en cas d'effets gênants ou dangereux.

Ces effets sont généralement légers et temporaires et disparaissent à l'arrêt du traitement. Ces effets indésirables sont également associés à l'utilisation d'amoxicilline chez les patients âgés de 65 ans et plus. Les patients âgés de 75 ans ou plus peuvent également présenter des symptômes d'hypersensibilité tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires et des gonflements du visage ou des chevilles (voir rubrique 4.8).

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

Comment doit-on employer ce médicament ?

Le traitement doit être initié par 150 mg de rifabutine en 2 prises (150 mg deux fois par jour) pendant 3 jours, puis 50 mg de rifabutine en 3 prises (150 mg 2 fois par jour) pendant 2 semaines.

Après la période de traitement de 2 semaines, le traitement peut être repris à 50 mg de rifabutine en 3 prises (250 mg 2 fois par jour) pendant 2 semaines supplémentaires. Le traitement peut être pris à la même heure chaque jour pendant une durée de 2 semaines supplémentaires.

L'amoxicilline peut être administrée par la voie orale ou par injection intramusculaire ou intraveineuse. La voie orale doit être administrée à l'aide d'une seringue électrique ou manuellement. La dose administrée par voie intraveineuse doit être administrée par une tubulure en plastique.

La dose habituelle d'amoxicilline est de 150 mg à 200 mg par jour, répartie en 2 prises, et le médicament doit être pris avant ou pendant les repas. La prise de médicaments contenant des glucides peut entraîner une augmentation de la glycémie. Il est recommandé d'administrer le médicament le matin et de le répartir dans la journée en prenant au moins 2 heures de retard de la prise du dernier comprimé. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 300 mg/jour. Les comprimés d'amoxicilline peuvent être divisés en deux prises égales. Le comprimé doit être pris à la même heure chaque jour. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 300 mg par jour. En cas de traitement par amoxicilline en 3 prises, la dose quotidienne maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 2 g d'amoxicilline.

L'amoxicilline peut être administrée par voie orale ou par injection intramusculaire. La voie intraveineuse doit être administrée par une tubulure en plastique. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 125 mg/jour. Les comprimés d'amoxicilline peuvent être divisés en deux prises. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline ne doit pas dépasser 2 g d'amoxicilline.

La rifabutine doit être administrée dans les 24 heures suivant la réception du médicament.

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Vous pouvez choisir une ordonnance de 21 ans. Il est important de discuter avec votre médecin de la possibilité de changer de médicament. L'ordonnance ne peut pas être modifiée par une autre ordonnance si vous avez une ordonnance existante.

Il est possible de changer le médicament sans ordonnance si vous avez un autre médicament. Si vous avez un nouveau médicament, votre médecin peut vous prescrire une nouvelle ordonnance avec un nouveau médicament. Si vous avez une ordonnance existante, il n'y a pas de raison de changer de médicament.

Vous pouvez également choisir une ordonnance de 18 ans. Si vous avez une ordonnance existante pour une ordonnance de 21 ans, vous pouvez demander un traitement dans le même ordre.

Les deux ordonnances sont nécessaires si vous souffrez de certains troubles. Si vous avez une ordonnance existante et que vous souffrez d'une maladie grave, vous pouvez demander un traitement dans un nouvel ordre. Si vous avez une ordonnance existante pour une ordonnance de 21 ans, vous pouvez demander un traitement dans un nouvel ordre.

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• Le médicament est disponible en pharmacie sans ordonnance, mais il peut être délivré à la pharmacie par le médecin qui a prescrit le médicament ou par le pharmacien.
• En règle générale, il s'agit de 3 comprimés par jour.
• Si vous avez plus de 55 ans, votre médecin peut vous prescrire un traitement plus court.
• Vous devrez peut-être prendre le médicament tous les jours.
• Si vous ne le prenez pas, vous ne devez pas le prendre.
• Ces effets secondaires peuvent se produire si vous ne prenez pas le médicament correctement.
• Pourquoi est-il important de le prendre correctement ?
• Si vous ne prenez pas le médicament correctement et ne le respectez pas, vous pouvez avoir des effets indésirables.
• Si vous prenez plus de comprimés que nécessaire, vous pouvez vous sentir mal.
• Ce médicament peut affecter votre bébé si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
• Il existe un risque d'effets secondaires.
• Il est important de prendre le médicament régulièrement, tous les jours pendant les 7 premiers jours de traitement.

Sous forme de gel

• Cette forme de gel peut être plus pratique pour les patients qui se déplacent souvent ou qui prennent leur médicament à la maison.
• Les gels sont plus faciles à utiliser.
• Vous devez appliquer le gel sur votre peau ou sur vos gencives 30 minutes avant de prendre le médicament.
• Vous devez l'appliquer 3 fois par jour sur les zones touchées pour obtenir les meilleurs résultats.
• Si vous avez une infection, vous devez vous laver les mains après avoir appliqué le gel sur votre peau.
• Pour les infections plus graves, vous devez appliquer le gel sur vos mains 3 fois par jour pendant 3 jours.
• Vous devez appliquer le gel sur votre peau ou vos gencives 30 minutes avant de prendre le médicament.
• Si vous ne vous lavez pas les mains après avoir appliqué le gel, les effets secondaires peuvent se produire.

La forme de comprimé

• La forme de comprimé est disponible en pharmacie sans ordonnance, mais il peut être délivré à la pharmacie par le médecin qui a prescrit le médicament ou par le pharmacien. Ce type de comprimé peut être plus pratique pour les patients qui se déplacent souvent ou qui prennent leur médicament à la maison.
• Les comprimés sont faciles à utiliser.
• Vous devez prendre le médicament 30 minutes avant d'avaler le comprimé.
• Vous devez prendre le comprimé avec de l'eau. Il ne doit pas être avalé avec du lait, du jus ou de la nourriture.
• Si vous avez une infection, vous devez prendre le médicament 3 fois par jour pendant 3 jours.
• Pour les infections plus graves, vous devez prendre le comprimé 3 fois par jour pendant 3 jours.

Les pilules

• Les pilules sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, mais il peut être délivré à la pharmacie par le médecin qui a prescrit le médicament ou par le pharmacien.

La solution orale

• La solution orale est disponible en pharmacie sans ordonnance, mais il peut être délivré à la pharmacie par le médecin qui a prescrit le médicament ou par le pharmacien.

Les gélules

• Les gélules sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, mais il peut être délivré à la pharmacie par le médecin qui a prescrit le médicament ou par le pharmacien.

Le liquide

• Le liquide est disponible en pharmacie sans ordonnance, mais il peut être délivré à la pharmacie par le médecin qui a prescrit le médicament ou par le pharmacien.

Les suppositoires

• Les suppositoires sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, mais il peut être délivré à la pharmacie par le médecin qui a prescrit le médicament ou par le pharmacien.

Effets secondaires possibles

Certains effets indésirables peuvent survenir lorsque vous prenez de l'ibuprofène.

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Votre médecin vous propose un traitement adapté aux besoins individuels de votre cœur. Ne prenez pas de dépistage si vous êtes allergique à l'un des composants contenus dans ce médicament. Parlez-en à votre médecin si vous avez ou avez eu des problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux. En effet, leur effet anti-inflammatoire et analgésique sont l'une des principales raisons pour lesquelles le médicament n'est pas adapté à votre état. Dans les cas les plus graves, il est important d'en informer le médecin.

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La posologie usuelle est de 1 goutte par jour, suivie de 2 gouttes pendant les repas, en fonction de la durée du traitement.

Votre médecin décidera de la durée du traitement par le médicament par rapport à la posologie habituelle. En effet, la dose maximale est de 1 goutte par jour.

Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous y pensez. Ne prenez pas la dose qui vous a été prescrite, et ne prenez pas le traitement plus souvent qu'une seule fois par semaine. N'arrêtez pas de prendre deux gouttes deux fois par jour.

Si vous arrêtez de prendre une dose, ne prenez pas la dose qu'il y a lieu, ni prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ne pas vous éprouver de symptômes persistants ou d'épisodes dépressifs.

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La prise d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) en dose de 2 gouttes pendant 4 à 6 heures peut entraîner des réactions allergiques graves. Des cas d'allergie aux médicaments connus pour l'IPP ont été signalés en association avec un traitement par l'association d'un traitement anti-inflammatoire. L'association d'un traitement anti-inflammatoire est contre-indiquée chez les personnes âgées qui ont une fonction rénale altérée (p.ex. rétention urinaire, abcès rénal, douleurs abdominales, troubles gastro-intestinaux, etc.). Les personnes âgées sous anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent signaler tout effet indésirable direct ou indirect sur la fonction rénale lors de l'association d'un traitement par les AINS à l'un ou des deuxièmes jours. Il est donc préférable d'en informer le médecin.