Des chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) viennent de découvrir que le médicament anti-infectieux12 utilisé pour traiter les infections des voies urinaires (IVU) pourrait être à l’origine d’un effet secondaire potentiellement dangereux pour le cœur. La molécule contenue dans ce médicament, l’antibiotique34 azithromycine, présente la particularité de ne pas être métabolisée par le foie. C’est pourquoi elle est très fortement concentrée dans les poumons. Or, en cas d’IVU, elle entraîne une diminution de la fonction respiratoire pouvant aller jusqu’à la mort dans 5% des cas56.
«
Le traitement antibiotique par voie intraveineuse d’azithromycine est prescrit dans le traitement de certaines infections des voies respiratoires, telles que la pneumonie, la bronchite et la sinusite ; des infections urinaires et de la peau, telles que la gale, les infections du système nerveux central (syndrome du bébé secoué ou SHS) et les infections de la peau ; et les infections des voies génitales chez les hommes et les femmes ; et des infections oculaires, telles que les kératites à chlamydia, les conjonctivites et les ulcères cornéens » explique le Dr Laurent Lopez, spécialiste en médecine interne et en infectiologie au CHUV, co-auteur de l’étude.
Le traitement par l’azithromycine est très efficace contre les bactéries responsables des infections urinaires mais on connaît très mal ses effets cardiovasculaires. L’essai clinique réalisé par nos chercheurs montre que l’azithromycine est susceptible de diminuer la fonction respiratoire. En cas de trouble respiratoire, il est donc important de ne pas administrer ce traitement sans avis médical et de ne pas arrêter brutalement le traitement. »
La réduction de la fonction respiratoire pourrait ainsi être un facteur aggravant, voire déclenchant, des infarctus et des AVC. La fréquence de ces événements cardiovasculaires graves a notamment été démontrée par l’étude COSAC, menée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) de Lausanne.
Avec l’augmentation des cas d’infections urinaires et de gale, il est possible que certains patients souffrent d’une infection plus grave. Il faut donc prendre au sérieux la situation des personnes présentant une infection des voies urinaires en lien avec l’azithromycine, et leur rappeler l’importance de ne pas arrêter de façon brutale le traitement, sans avis médical, et d’éviter les antibiotiques qui n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché dans ce type de maladie » déclare le Dr Laurent Lopez.
Après avoir analysé les données de 1263 patients hospitalisés au CHUV, l’étude COSAC a révélé que la consommation d’azithromycine entraînait une réduction de la fonction respiratoire. Le risque relatif à ce type d’infection était 1,67 chez les patients hospitalisés pour une IVU par rapport aux patients qui n’avaient pas cette infection. Cette différence était encore plus importante chez les patients atteints de pneumonie (1,75) ou de bactériémie (1,98).
L’utilisation d’azithromycine est de plus en plus fréquente chez les patients atteints d’une infection des voies urinaires dans les hôpitaux en Suisse. Il n’est donc pas étonnant que cette molécule entraîne une réduction de la fonction respiratoire. Nous devons donc renforcer la surveillance des patients et les informer sur les risques éventuels qui pourraient être associés à cette molécule. Le patient doit également être averti qu’il doit arrêter de façon brusque et immédiate le traitement s’il présente des symptômes tels que des essoufflements, de la toux, de la dyspnée, de la fatigue, ou des nausées.
L’étude montre que la diminution de la fonction respiratoire observée après l’administration d’azithromycine peut être attribuée à sa capacité à inhiber la biotransformation de l’azithromycine dans le foie. Cette inhibition est due à sa capacité à réduire le transport d’azote et de phosphore dans le foie et ainsi à entraîner une baisse de la concentration d’azote et de phosphore dans le sang. La baisse de la fonction respiratoire observée chez les patients traités par l’azithromycine est de 6,4 à 15,2%, avec une concentration moyenne dans le sang de 40 à 100 ppb de l’azote et de 80 à 250 ppb de phosphore après l’administration d’azithromycine. Le volume de distribution était d’environ 5 litres chez les patients traités par l’azithromycine comparativement à 20 litres chez les patients non traités.
Les données issues de cette étude sont importantes, car elles montrent que l’azithromycine peut entraîner une réduction de la fonction respiratoire chez les patients atteints de pneumonie. Cette molécule peut être à l’origine d’une atteinte du poumon pouvant aller jusqu’à la mort. Il est donc important de prendre au sérieux les patients présentant une infection des voies urinaires, et de leur demander de stopper leur traitement par l’azithromycine de façon brusque et immédiate.
Des études complémentaires sont nécessaires afin de confirmer ces résultats, et ainsi de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à ce phénomène.
Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131122033220.pdf
Les chercheurs de l’Université de Genève (UNIGE) ont publié une étude dans la revue médicale The Lancet sur l’augmentation du risque d’AVC chez les patients ayant été traités par des antibiotiques pour une infection des voies urinaires.
Les patients qui ont été traités pour une infection des voies urinaires avec des antibiotiques ont un risque d’AVC 2,5 fois plus élevé que ceux qui n’ont pas cette infection. Ces résultats soulignent la nécessité de réaliser des études plus poussées pour évaluer le rôle de l’azithromycine dans le développement d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.
Les auteurs soulignent que cette association entre infections urinaires et AVC reste à confirmer. Ils suggèrent donc de réaliser des études complémentaires sur la relation entre l’azithromycine et l’augmentation du risque d’AVC chez les patients atteints d’infection des voies urinaires.
Source : http://www.unige.ch/sciences/sites/sciences.unige.ch/files/2013/11/20131121341520.pdf
Une étude de la faculté de médecine de l’université du Maryland (États-Unis) indique que la prise d’azithromycine, un antibiotique utilisé dans le traitement d’infections des voies urinaires, pourrait être à l’origine d’un risque d’atteinte respiratoire et cardiaque plus élevé chez les patients qui ont subi des opérations cardiaques.
Ces résultats suggèrent que la prise d’azithromycine devrait être évitée chez les patients atteints de chirurgie cardiaque.
Nous sommes en train d’analyser ces données afin de déterminer si cette molécule est à l’origine d’effets secondaires dangereux pour les patients qui la prennent.Les résultats sont en attente de publication dans un journal médical reconnu.
Source : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13302791
Un travail mené à l’université de Birmingham (Royaume-Uni) démontre qu’il existe un lien entre la consommation de médicaments antibiotiques et un risque d’hypertension pulmonaire. Les chercheurs ont étudié l’association entre l’azithromycine, un antibiotique utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, et le risque d’hypertension pulmonaire.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 24 000 patients qui avaient été traités pour une infection des voies urinaires. Ils ont constaté une augmentation de 37% du risque d’hypertension pulmonaire chez les patients qui avaient reçu un traitement à l’azithromycine.
Les données recueillies ne sont pas encore disponibles pour l’étude de la dose d’azithromycine utilisée pour le traitement, mais il semble que les auteurs n’aient trouvé aucune différence significative de risque pour cette association entre les patients traités avec une dose d’azithromycine plus élevée ou une dose d’azithromycine plus faible.L’analyse ne peut pas être faite pour les patients qui ont reçu des doses d’azithromycine supérieures à 100 mg ou inférieures à 10 mg
D’autres études sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de ce traitement. Il convient de prendre ces données avec prudence, mais elles peuvent constituer une première étape dans la compréhension du rôle que joue la prise d’azithromycine dans les infections des voies urinaires.
Dernières mises à jour
Des données de pharmacovigilance suggèrent que les antibiotiques peuvent être utiles pour traiter une infection bactérienne qui nécessite l’usage d’antibiotiques chez des enfants. Nous n’avons pas trouvé de données de pharmacovigilance pour établir un effet délétère, et ce, avec le traitement de l’infection bactérienne. L’objectif principal de cette étude était de comparer les effets d’un antibiotique sur la réponse à un antibiogramme. La durée d’utilisation de ces produits était de 3 mois, environ.
La dose d’antibiotiques recommandée était de 500 mg deux fois par jour. Les femmes qui prenaient plus de cette dose avant une infection à bactéries, et la dose initiale ne devait pas dépasser 500 mg, avaient un risque d’augmenter à 2,4 fois par jour. Le traitement pendant 10 jours avait été poursuivi, et l’antibiotique était utilisé sur deux comprimés de 500 mg. La durée de traitement était de 10 jours, et les effets secondaires, qui devraient être recherchés, étaient généralement observés. La dose d’antibiotiques était de 750 mg deux fois par jour. Les femmes prenant plus de cette dose avant une infection à bactéries, et la dose initiale ne devait pas dépasser 500 mg, ont un risque d’augmenter à 1,5 fois par jour. La dose d’antibiotiques ne devrait pas dépasser la dose initiale de 1 500 mg, qui est la dose minimale efficace.
Dans les études cliniques, les antibiotiques pouvaient être efficaces pour traiter l’infection bactérienne avec succès, mais ils ne sont pas recommandés chez les femmes qui n’ont pas de problèmes d’infection bactérienne. Cependant, les antibiotiques peuvent être utiles chez une femme qui a une infection à bactéries, mais ils sont plus efficaces chez un adulte.
Cependant, cette étude ne montre aucun effet de l’antibiotique sur la réponse à un antibiogramme chez des femmes qui ont des problèmes d’infection bactérienne et qui ont également des problèmes de santé publique. Le traitement de l’infection bactérienne doit être interrompu si nécessaire, et la dose initiale doit être la plus faible possible. La durée de traitement recommandée était de 3 mois, et la dose initiale était de 750 mg deux fois par jour. L’antibiotique était utilisé sur deux comprimés de 500 mg. Les femmes qui prenaient plus de cette dose avant une infection à bactéries, et la dose initiale ne devraient pas dépasser 500 mg, ont un risque d’augmenter à 1,5 fois par jour. Le traitement pendant 10 jours avait été poursuivis, et l’antibiotique était utilisé sur deux comprimés de 500 mg.
La prise d’un médicament avec ou sans ordonnance peut provoquer des effets secondaires tels que nausées, douleurs abdominales et vomissements, maux de tête.
Selon les cas, les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements et des vertiges. Cela peut être le signe d’une maladie grave de la peau, telle qu’une éruption cutanée ou une associée à un lupus ou une herpès génital (par exemple la forme de la bouche ou un état de sable).
Augmentin est une médicament indiqué dans le traitement de certaines formes de la maladie de Peyronie (p. ex. la poussière, la piqûre de pieds, la piqûre de gouttes ou la poussière de cheveux).
Augmentin peut provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des étourdissements, une rougeur, des nausées, une sensation de vidange ou des maux de tête. Ces effets peuvent inclure des maux de tête, des vertiges et une sensibilité à la lumière.
Augmentin est indiqué pour traiter les symptômes associés à une infection bactérienne. Il est utilisé dans le traitement de diverses formes de la la poussière, la piqûre de pieds, la poussière de cheveux).
Ce médicament peut être appliqué en région, en une seule application, ou en une seule application sur un peu de tout le corps. Si vous avez la peau qui était déjà en contact, vous pouvez utiliser Augmentin.
Augmentin est indiqué pour traiter les formes de la
Augmentin est indiqué pour traiter les symptômes de la
Augmentin peut provoquer des effets secondaires tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales et maux de tête. Ces effets peuvent inclure des nausées, des vomissements, des douleurs et une sensation de vertige. Pour les enfants, un dosage de ce médicament peut également être recommandé.
ANSM - Mis à jour le : 27/06/2023
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE MYLAN 250 mg/5 ml, suspension buvable
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Amoxicilline............................................................................................................................... 250 mg
Sous forme d'amoxicilline trihydratée
Excipient à effet notoire : chaque dose de 250 mg correspond à 1 comprimé.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Suspension buvable.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE MYLAN contient deux molécules différentes, appelées amoxicilline et acide clavulanique. AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE MYLAN est indiqué pour le traitement des infections suivantes chez l'adulte et l'enfant (voir rubriques 4.2, 4.4 et 5.1). En cas d'allergie à l'amoxicilline ou à l'acide clavulanique, l'infection doit être traitée par des agents astérisques et par un traitement médical adapté.
4.2. Posologie et mode d'administration
Posologie
L'infection par le virus de l'herpès est le plus souvent documentée et traitée par des médicaments. La plupart des infections virales sont dues à des bactéries, mais il y a certaines espèces qui peuvent y être traitées.
Une dose unique de 250 mg peut être utilisée pour traiter une infection à Helicobacter pylori, comme lorsqu'il existe une bactérie pathogène responsable de l'infection. Cette bactérie peut être traitée par un médicament de type imipénème, comme la ciprofloxacine, mais la ciprofloxacine doit être évitée.
Dans tous les cas, la dose de 250 mg peut être augmentée à 100 mg par jour. La dose maximale d'AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE MYLAN ne doit pas dépasser 250 mg.
4.3. Contre-indications
Ce médicament NE DOIT JAMAIS ÊTRE UTILISE en cas d'insuffisance rénale sévère.
Ce médicament NE DOIT JAMAIS ÊTRE UTILISE en cas d'insuffisance rénale sévère.
Ce médicament NE DOIT JAMAIS TAIT LE CONTENU DE PRESCRIRE CE MEDICAMENT.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Le traitement par AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE MYLAN est souvent symptomatique, car il peut être symptomatique dans certaines infections à Helicobacter pylori, dans certains cas telles que la diarrhée sévère, l'érythème généralisé, ou les infections virales. L'amoxicilline peut également être administrée en cas de lupus érythémateux disséminé.
12 Rue De Zimmerbach 68000 COLMAR
03 89 79 66 21